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兒童急性鼻炎,這些細節家長需高度重視!

來源:未知2019-05-14 瀏覽:176次

  每到季節更替的時候,兒科都會擠滿發燒的小朋友,然而,耳鼻喉科也不例外。凌晨的1點鐘,我如往常一樣被叫起來看急診,也如同我猜想,下半夜來看急診的大部分是“耳朵痛”的小朋友。一個5歲的小朋友哭著鼻子捂著右側耳朵,被他奶奶帶著來看急診,檢查小朋友的右側耳朵發現充血明顯,初步判斷為急性中耳炎,于是便繼續追問病史,原來這急性中耳炎源于急性鼻炎,小朋友不知幾時經常鼻塞、回吸鼻涕,未能引起家長重視,今天凌晨忽然發高燒并右耳劇痛,這便是急性鼻炎引起的急性中耳炎!

  

 

  下面我們了解兒童急性鼻炎的特點以及哪些細節家長必須重視?

  一、兒童急性鼻炎有何特點呢?

  (1)兒童急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥,具有傳染性,主要由于病毒感染引起,例如鼻病毒、腺病毒、流感與副流感病毒等。

  (2)有1-3天的潛伏期,病程7-10天。秋冬或冬春季節交替時,氣溫變化較大,疲勞、過累、作息時間紊亂、體弱、偏食、營養不平衡、腺樣體肥大的兒童,更易發生。

  (3)若孩子反復發作,要考慮腺樣體肥大或扁桃體病變是否是其誘因,是否與過敏鼻炎有關。

  二、兒童急性鼻炎表現如何?

  (1)全身癥狀:發病時兒童全身癥狀較重,多有高熱、甚至驚厥、咳嗽、精神萎靡、煩燥不安,常出現消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等,也伴中耳炎、關節痛和頭痛。

  (2)鼻涕多:可為單側性或兩側性。鼻涕可向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,這時常訴為“痰多”。分泌物屬黏膿性或濃性,有時覺有惡臭。

  (3)鼻塞:晨起較甚。鼻塞的輕重視鼻涕多少、鼻炎程度、氣候改變等而定,兒童常有嗅覺變差,且有時流鼻血。

  三、家長常常忽略的細節

  (1)就醫習慣上,兒童感冒后,家長會首選兒科,容易勿視對鼻疾病的檢查,應盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。檢查時,鼻竇x線片對五歲以下兒童的診斷價值不大。六歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗。

  (2)兒童急性鼻炎發生時,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,需要減少其濃度以及劑量,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻凈、麻黃堿等。

  (3)對懷凝鼻炎的小兒,由于自述能力差,家長要多加觀察,盡早發現征兆,盡快就診。如有鼻塞、流涕、發熱,要考慮上呼吸道感染,并防止肺炎。經常鼻塞、流涕、打噴嚏,應考慮過敏性鼻炎,如果有哮喘,更應考慮。另外,小兒鼻腔本身分泌就旺盛,切勿僅見小兒鼻涕較多就隨便用藥。

  (4)鼻塞時不可強行擤鼻、不可捏緊雙側鼻孔用力擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,也防止帶菌黏液進入鼻竇和咽鼓管,繼發鼻竇炎及中耳炎。

  四、未及時治療的兒童急性鼻炎,會有何并發癥?該如何治療?

  如鼻竇炎、咽炎、腺樣體炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管支氣管炎和關節痛等。如果小兒鼻炎治療不及時,長期鼻炎和張口呼吸,會影響記憶力、頜面部和胸部的發育,表現為顏面發育拉長、硬腭高扶、牙列咬合不齊。

  治療原則:兒童急性鼻炎,早期可用熱水洗腳或熱水浴,沖服生姜紅糖水,服后整被發汗,效果較佳。多飲水,進清淡食物,通便利尿。病情重者宜臥床休息。如伴有嚴重的細菌感染,應及時使用抗生素。兒童患急性鼻炎后易繼發下呼吸道感染,應加強觀察。

  兒童急性鼻炎高發,鼻塞流涕癥狀反復,但常常未引起家長重視,導致中耳炎、慢性鼻炎等并發癥,且兒童急性鼻炎期間不正確擤鼻,家長亂用成人藥物,常常引起兒童急性鼻炎的加重,因此,關于兒童急性鼻炎,我們需高度重視!

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